Casa de Asigurări de Sănătate Bistrița-Năsăud efectuează controale în această perioadă. Reprezentanții instituției au bănuiala că unii medici abuzează de CT și RMN, recomandându-le pacienților chiar și dacă nu este cazul.
Directorul CAS Bistrița-Năsăud, Camelia Ilișuan, a susținut astăzi o conferință de presă. În cadrul acesteia a ridicat și problema medicilor care recomandă pacienților CT și RMN în exces. Adică, aceștia apelează la investigațiile de înaltă performanță chiar dacă situația medicală a pacientului nu impune acest lucru.
Astfel, Casa de Asigurări Bistrița-Năsăud are o listă de așteptare foarte mare, indiferent de numărul de furnizori.
„Acum este în curs un control pe care l-am demarat la începutul lunii februarie pe investigațiile de înaltă performanță, RMN și CT. Prima fază a fost la cei doi furnizori Hyperdia și Norvisan, unde am luat la puricat tot ce am decontat noi anul trecut, să vedem diagnosticele pentru care s-au emis recomandările. Acum, echipa de control este la medicii care au prescris respectivele bilete de trimitere pentru că am constatat multe diagnostice care, zicem noi, s-ar fi putut rezolva fără RMN sau CT.
Medicii au dreptul să prescrie un RMN sau CT, dar doar dacă au urmat toate celelalte proceduri de investigații și nu au putut stabili diagnosticul și atunci ultima redută, sigur, este o investigație de înaltă peformanță. Acum asta facem. Vrem să vedem dacă la fișa pacientului există un istoric de investigații care nu au condus la un diagnostic precis. Așa cum mai spuneam, bănuiala noastră este că se abuzează de aceste reocomandări și de aceea, ori că avem un furnizor ori că avem cinci lista de așteptare e tot pe șase luni. Deci, trebuie să existe o cauză și acum probabil că o vom găsi”, a declarat Camelia Ilișuan.
În cazul în care acest lucru se adeverește, costurile CT-urilor și RMN-urilor se impută furnizorilor serviciile medicale decontate, iar furnizorii, la rândul lor, se vor îndrepta spre medici pentru a-și recupera banii.
